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ÖKG-Jahrestagung – Abstracts

J KARDIOL 2008; 15 (5–6)

149

Nierenerkrankung. Die schlechte Kontrolle ist primär auf den systo-

lischen Blutdruck zurückzuführen. Eine Losartan-basierte Therapie

trägt zu einer verbesserten Blutdruckkontrolle bei.

Impact of High- versus Normal-Impedance Ventricular

Leads On Pacemaker Generator Longevity 016

K. Etsadashvili, T. Berger, M. Stühlinger, W. Dichtl, O. Pachinger, F. Hintringer

Clinical Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Medical Univer-

sity of Innsbruck

Background Pacemaker generator longevity depends on current

consumption, which is directly related to current drain of the pacing

lead. The use of high impedance pacing leads should therefore re-

sult in an extension of battery longevity due to a decrease in current

drain. This study was aimed to evaluate the long term effects of

high-impedance versus standard-impedance pacing leads on pace-

maker generator longevity.

Methods In 40 patients (21 women; age 73 ± 13 years) identical

pacemaker generators and atrial pacing leads were implanted. In a

randomized fashion, a bipolar standard-impedance ventricular lead

was implanted in 20 patients and high-impedance leads were im-

planted in the remaining patients.

Results The 2 patients group did not differ with respect to atrial

lead performance, including current drain and in lead related com-

plications, as well as the number of paced and sensed events, atrial

and ventricular sensing and pacing thresholds. At the 39-month

follow-up period, the standard-pacing impedance lead group dis-

played a significant increase in battery current as compared to the

high-impedance lead group (20.6 ± 1.9 vs 18.9 ± 1.1 μA; p < 0.05)

and the extrapolated generator longevity was significantly in-

creased in the high-impedance lead group (107.3 ± 8.4 vs 97.6 ± 9.0

months; p < 0.05). However, the effective pacemaker replacement

time did not significantly differ between high-impedance versus

standard-impedance lead group (86.0 ± 13.6 vs 88.6 ± 8.4 months;

p = 0.63).

Conclusion Implantation of high-impedance pacing leads in-

crease estimated replacement interval but does not prolong the

effective pacemaker longevity.

Impact of Cryoablation versus Radiofrequency Abla-

tion on Bidirectional Conduction Block in Isthmus

Dependent Atrial Flutter 017

K. Etsadashvili, T. Berger, M. Stühlinger, W. Dichtl, O. Pachinger, F. Hintringer

Clinical Division of Cardiology, Department of Internal Medicine, Medical Univer-

sity of Innsbruck

Introduction Cryoablation (Cryo) is a treatment modality in pa-

tients with atrial flutter with potential advantages, such as improved

tissue-adherence of the ablation catheter and reduction of pain,

as compared to radiofrequency (RF) ablation. Bidirectional con-

duction block (BCB) in the inferior cavotricuspidal isthmus (ICI)

is a marker for successful ablation and crucial to minimize conduc-

tion recurrence. This study aimed to test the effects of RF vs cryo-

ablation on BCB, respectively on the recurrence rates of atrial flut-

ter.

Methods Ablation of atrial flutter was performed in 93 pts with

radiofrequency energy (58 ± 8 years, 17 female) using a 4-mm irri-

gated tip catheter and in 49 pts (59 ± 10 years, 9 female) with

cryoenergy using a 8-mm tip catheter. Endpoint of each ablation

procedure was a BCB verified by electroanatomical mapping

(CARTOTM XP). The mean follow-up period was 37 ± 26 months.

Results BCB was obtained in 81.3 % (RF) vs 93.6 % (Cryo) of

the patients (p < 0.05). The recurrence rate was 15 % (14/93 pts)

after RF vs 4.3 % (2/49 pts) after cryoablation (p < 0.05). BCB was

obtained after 13 ± 9 RF and 9 ± 4 cryoenergy applications

(p < 0.01). Fluoroscopy time was 29 ± 14 (RF) vs 19 ± 6 minutes

(Cryo) (p < 0.01). Procedural analgesic medication was decreased

during Cryo as compared to RF ablation (1.9 ± 4 vs 3.3 ± 5 mg;

p < 0.01). No difference in complication rate was obvious in

between both groups.

Conclusions Cryoablation improves the achievement of bidirec-

tional conduction block and decreases the recurrence rate of isth-

mus-dependent atrial flutter as compared to radiofrequency abla-

tion.

CardioMon: Eine neue Methode zur nicht-invasiven

Beurteilung der Hämodynamik bei Patienten mit

akuter kardialer Dekompensation 061

V. Schwetz

, J. Morak

, S. Wassertheurer

, P. Kastner

, G. Schreier

, F. Fruhwald

Universitätsklinik für Innere Medizin, Kardiologie, Graz;

Austrian Research Centers

GmbH – ARC, eHealth systems, Graz;

Austrian Research Centers GmbH – ARC,

smart Biomedical systems, Wien

Hintergrund Der Erfolg der Rekompensation einer akuten Phase

der Herzinsuffizienz wird meist anhand klinischer und/oder labor-

chemischer Parameter bestimmt. Angaben zur Hämodynamik sind

meist nicht verfügbar. Die nicht-invasive Bestimmung hämo-

dynamischer Parameter könnte die Rekompensation unterstützen.

CardioMon ist ein Gerät, das über die oszillographische Messung

des Blutdruckes hämodynamische Parameter errechnet. Die vor-

liegende Untersuchung dient der Beurteilung, ob CardioMon prak-

tikable Informationen über hämodynamische Parameter liefern

kann.

Patienten und Methodik Zwölf Patienten mit akuter kardialer

Dekompensation (7 Männer, 5 Frauen, mittleres Alter 75 ± 11 Jah-

re) wurden während des stationären Aufenthaltes mit CardioMon

gemessen. Die gewonnenen Daten (Blutdruck-RR systolisch/dia-

stolisch, Puls) sowie die daraus berechneten Werte (totaler periphe-

rer Widerstand-TPR, Schlagvolumen-SV) wurden über Near-Field-

Communication (NFC) an ein NFC-taugliches Handy übertragen

und an die Datenzentrale übermittelt. Jede Messung wurde 2×

durchgeführt und der Mittelwert berechnet. Begleitend wurde NT-

pro-BNP gemessen.

Resultate Es wurden 220 Messungen durchgeführt (18 ± 11 Mes-

sungen/Patient). Die Streubreite der gemessenen Werte war unter

2 %, jene der berechneten Werte unter 7 %. Der stationäre Aufent-

halt betrug im Mittel 10 ± 5 Tage (Tabelle 3).

Während NT-proBNP einen signifikanten Rückgang zeigte, gingen

die übrigen gemessenen bzw. berechneten Werte nur tendenziell

zurück, das Schlagvolumen stieg tendenziell an.

Alle Messwerte konnten mittels NFC-Handy übertragen werden,

kein Patient verstarb während des stationären Aufenthaltes.

Schlussfolgerung CardioMon ist ein einfaches, praktikables

Messgerät zur nicht-invasiven Bestimmung hämodynamischer

Parameter. Die Datenübermittlung an die Studiendatenbank mittels

NFC-Handy erlaubt eine effiziente, qualitätsgesicherte Durchfüh-

rung klinischer Studien. Diese sind nötig um herauszufinden, ob

CardioMon den Erfolg einer Rekompensationstherapie aussage-

kräftig beurteilen kann.

Tabelle 3: F. Fruhwald et al.

Bei Aufnahme Vor Entlassung p-Wert

(median) (median)

RRsyst (mmHg) 132 120 n. s.

RRdiast (mmHg) 63 62 n. s.

Puls (1/min) 66 61 n. s.

SV (ml) 56 59 n. s.

TPR (dyne*s/cm^5) 1726 1660 n. s.

NT-proBNP (pg/ml) 8607 5677 0,04

1 2 ... 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 ... 45 46

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